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專家提醒拍X光片檢查不必談影色變

  本月是“國際肺癌關注月”,上周,本報頭版刊發了《八成肺癌患者源於經常吸煙》一文後,在讀者中引起了強烈反響。讀者紛紛致電本報,稱拍片或做CT檢查時,經常會發現肺部有陰影,詢問這是不是肺癌的表現。醫學專家稱,射線檢查時導致“陰影”出現的原因很多,多數情況下不是肺癌。
  許多人都有過到醫院拍胸部X光片的經歷,或者在電影、電視劇裡看到過醫生拿起CT片仔細端詳是否有陰影的鏡頭。那麼,陰影在醫生眼裡究竟預示著什麼?
  簡單說,醫生眼裡的“陰影”即代表病變或人體正常組織外的異物,多是不好的征兆。河南省腫瘤 醫院胸外科門診上,經常有人拿著在醫院拍的陰影片子前來就診,說當他們看到肺部有陰影時,擔心患肺癌,常常嚇得睡不著覺。
  人們的擔心不無道理,我省肺癌已成為第二大癌。因為早期症狀隱秘,大部分患者確診時已是晚期,所以一旦發現肺部陰影,就容易被當作肺癌,不少人甚至談“陰影”色變。
  X片中有“陰影”不一定是肺癌
  1個月前,朱先生參加了單位的健康體檢。
  1周後,檢查結果出來,其他項目均正常,唯獨X光片中顯示有陰影。
  朱先生聯想到最近1個多月總是咳嗽,於是,顧不上請假,直奔醫院。
  見到醫生,朱先生反復向醫生指明X光片左肺上的陰影,生怕醫生忽視。河南省腫瘤醫院胸外科主任醫師程金華建議朱先生再做個CT檢查和幾次痰檢,最終確定朱先生患的並非肺癌,而是常見的肺部感染。經過一段時間的治療,朱先生肺部陰影消失了。
  程金華說,他在坐門診過程中,每天總要接診十幾個懷疑自己是肺癌而最終被排除的患者,而患者們的依據,都是X光片或CT片中的“陰影”。雖然肺癌發生率在逐年提高,重視並非壞事,但如果過分擔心,對身體並非好事。
  陰影呈霧狀多數是感染
  “如果仔細查看,即使沒有醫學常識的人,也能看出陰影的性質。”程金華拿起朱先生的片子說,片子上的陰影較為模糊,因為密度小,陰影的顏色非常淡,醫學上稱為霧狀陰影,這些多是肺部炎症導致肺局部水腫造成的。
  而真正的肺癌陰影顏色非常深,呈黑色,陰影邊緣不平整。除了霧狀陰影較好判斷外,患者如果發現肺部結節(即肺部點狀陰影)時也不要害怕。雖然醫學界目前對點狀陰影良、惡性的判斷不十分准確,但點狀陰影說明了疾病程度不深,醫生有足夠時間為患者做進一步判斷。這些點狀陰影直徑往往小於0.5毫米,做肺部穿刺很難穿到,纖維支氣管鏡即使進入肺部,也很難精准地將其取出,所以一旦發現肺部點狀陰影,可以做PET-CT 檢查進一步診斷,或每個月定期隨診,千萬不能掉以輕心。
  肺癌危險信號刺激性干咳、胸痛
  雖然肺癌病人早期沒有任何症狀,或症狀很輕微,如果細心查找,還是能夠發現肺癌的蛛絲馬跡的。
  出現下述症狀,如刺激性干咳、痰中帶血、胸痛、胸悶、氣喘,不明原因消瘦、乏力,或慢性支氣管炎病人咳嗽性狀發生改變,均應該引起警惕,及時去醫院就診。還有的人會出現肌無力、感覺異常、骨關節病變等,也需要重視,這有可能是肺癌的肺外表現。
  最簡單的檢查方法就是拍一張胸片,很多早期肺癌在胸片上都會有異常表現,如肺部結節、塊影、阻塞性肺炎等,發現問題較多,應進一步做胸部CT檢查。
  一般來說,煙齡超過20年、每天抽煙超過20支、年齡在40歲以上者,有家庭史者應特別留意肺癌。建議40歲以上的男性,最好每半年拍一次X光片或做一次CT檢查。
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現在時間是 GMT+8, 2014-11-1 07:35 AM
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